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Paziente anziana con dispnea da sforzo

Caso
Una donna di 80 anni con anamnesi di fibrillazione atriale parossistiva si presenta con astenia che dura da 5 giorni. Ha un pacemaker sequenziale atrio-ventricolare applicato tre mesi prima.
Nega dolore toracico ma lamenta dispnea da sforzo. La paziente è apiretica, la frequenza cardiaca è 84 bpm, la pressione arteriosa è 100/60 mm Hg e la frequenza respiratoria è 16 atti al minuto.

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***** INDIZIO *****
Controlla sui due tracciati ECG il ritmo e cerca le onde P. L'ECG A è quello attuale, il B è stato eseguito tre mesi fa.



 
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Author
Basmah Safdar, MD
Yale University, Yale New Haven Hospital
eMdicine Editor
John Leung, MD
Northwestern University, Northwestern Memorial Hospital

Translation
Paolo Rosi, MD



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