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Astenia generalizzata


Risposta
Iperpotassiemia: nel quadro dell'iperkaliemia le onde T possono iniziare a diventare progressivamente alte e appuntite a partire da una potassiemia di 5.5 mmol/L. Il QRS puo' iniziare ad allargarsi a 6.5 mmol/L. Le onde P possono iniziare ad appiattirsi a 7 mmol/L. Da notare il prolungamento del tratto PR: il prolungamento causato dall'iperkaliemia e' principalmente legato ad un aumento della durata dell'onda P.

Questa paziente ha un blocco AV di I grado. Ad un livello di potassiemia di 8 mmol/L le P possono diventare invisibili.

Questa paziente aveva una potassiemia di 7.1 mmol/L e un pH of 7 in un quadro di insufficienza renale. L'edema diffuso era il frutto di un aumento di peso di 11 kg dovuto all'insufficienza renale.

Caso
Una donna di 55 anni con diabete mellito di tipo 2 riferisce di sentire una astenia diffusa da alcuni giorni. Ha edemi diffusi, compreso edema delle mani, gambe e palpebre.

Indizio
Le onde T molto appuntite.



Contributed by
John Vozenilek, MD
Division of Emergency Medicine, Evanston Northwestern Healthcare

Editor
Joshua M. Kosowsky, MD
Brigham and Women’s Hospital

Translation
Paolo Rosi, MD



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