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Emergency Care Algorithms

Tachicardia

  • Controllare ABC
  • PervietÓ vie aeree
  • Ossigeno
  • Accesso venoso
  • Monitor ECG, 02 Sat, PA
  • Storia clinica
  • Esame obiettivo
Instabile, con gravi segni e sintomi?

SI'

NO o borderline
Fibrillazione Atriale
Flutter Atriale
Tachicardia
parossistica
sopraventricolare
Origine incerta
a larghi complessi
Tachicardia
ventricolare
Considerare:
  • Diltiazem
  • Beta-Bloccanti
  • Verapamile
  • Digossina
  • Procainamide
  • Chinidina
  • Anticoagulanti
manovre vagali Lidocaina
1-1.5 mg/kg ev
Lidocaina
1-1.5 mg/kg ev
Adenosina
6 ev rapida
Lidocaina
0.5-0.75 mg/kg ev
ogni 5 -10'
fino a max 3 mg/kg
Lidocaina
0.5-0.75 mg/kg ev
ogni 5 -10'
fino a max 3 mg/kg
Adenosina
12 mg ev rapida
rip. 1 volta in 1-2 min
Adenosina
6 ev rapida
Larghezza dei complessi?
Adenosina
12 mg ev rapida
rip. 1 volta in 1-2 min
stretti larghi
Procainamide
20/30 mg/min
fino a max 17 mg/kg
Pressione?Lidocaina
1-1.5 mg/kg ev
Bretilio
5/10 mg/kg
in 8 - 10'
fino a max 30 mg/kg/24h
Normale o
elevata
bassa o
instabile
Procainamide
20/30 mg/min
fino a max 17 mg/kg
Bretilio
5/10 mg/kg
in 8 - 10'
fino a max 30 mg/kg/24h
Verapamile
2.5-5 mg ev
Verapamile
5-10 mg ev
Considerare:
Digossina
Beta Bloccanti
Diltiazem
Cardioversione sincronizzata

Se frequenza ventricolare > 150:
  • cardioversione
  • possibile breve tentativo farmacologico sec. tipo di aritmia

Se frequenza ventricolare <150 la cardioversione è raramente necessaria

generalefibrillazione v.dissociazione E.M.
asistoliabradicardiatachicardia
cardioversioneipotensioneinfarto m.